喀什【大事件】“杨医生说”院内专栏学术研讨！

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『在家』，也能快速问医生

    喀什中医院杨火发主任谈：正确认识男科疾病的三座大山

在男科疾病中，性功能障碍、前列腺疾病和男性不育并称为男科疾病的“三座大山”。很多人常把这三类疾病混在一起，总觉得前两者和第三个有必然联系，喀什中医院杨火发主任表示：有时这三类男科病确实会“抱团”出现。

临床上最常见的男性性功能障碍就是ED(勃起功能障碍)和早泄。ED是指阴茎不能勃起进行性交，或阴茎虽能勃起，但不能维持足够的硬度以完成性交。早泄是阴茎进入阴道以后，不足两三分钟就射精。症状较轻的患者，只是勃起硬度差了些，或不能长久维持，但仍可以插入阴道，精子和卵子仍有结合的机会，对生育影响并不大。但如果病情较重，阴茎始终瘫软无力，或出现不射精、逆行射精，那精液就不能排入生殖道内，精子和卵子只能像银河两端的牛郎织女，没有相逢的机会。　勃起功能是人类正常的生理功能之一，一名健康的男性可终身保持性功能。在45岁以上的男性中，有将近一半的男性或多或少地经历着ED的困扰，同时，ED是糖尿病、高血压和心脏病等多种慢性疾病的先兆症状。实际上大部分勃起功能障碍是可以缓解、治愈的。

许多男性发生ED往往很紧张，他们会透过各种渠道(报刊、广播、网络、朋友等等)来寻求解决办法，经常自己通过非正规渠道买药，瞒着妻子偷偷服药，治ED的药物是处方药，只有到县级以上医院的泌尿外科、男科以及内分泌科、心内科等医生开处方才能购买，也必须在医生的指导下才能正确服用。

前列腺疾病中常见的是慢性前列腺炎，多见于中青年男性，分为细菌性和非细菌性。前者是由病原微生物感染造成的，病原体不但侵犯前列腺，还会威胁精子质量，如支原体会直接黏附在精子尾巴上，像个大秤砣拖累精子，使其活动力下降，怎么都游不到卵子的身边。此外，精液的一部分就是前列腺液，它是精子的营养液。如果前列腺发炎，那精液、精浆生化的质量都会受到影响。同时，前列腺炎会引起白细胞增多，释放蛋白水解酶。这些水解酶就像“腐蚀剂”，除了对细菌有杀伤作用外，还会侵蚀精子。有些情况下，慢性前列腺炎还可以诱发严重的性功能障碍，最后可能导致不育。

      要强调的是，男性不育原因有很多，仅仅把矛头指向性功能障碍和前列腺炎是不合理的。如果患上性功能障碍或前列腺炎也不要紧张，只要去正规医院检查并接受正规治疗，改善生活习惯，如久坐、酗酒、吸烟、强忍不射精等，这些疾病都是可以治愈的。

      育龄男女同居一年以上，性生活正常，未采取避孕措施，女方未生育者，称之为不育症。男性不育症的诊断和治疗一直是男科临床工作的主要难点之一，有许多尚不能解决的问题，因此也给一些非正规的医疗机构以可乘之机，也导致了目前国内男性不育诊疗尚不规范的现实。不少非正规的医疗机构仅仅凭一次精液检查结果就给患者扣上少精、弱精的帽子，这是极度不负责任的做法。如果发现不育，应该首先去正规的医院进行相关的检查。男性精液检查结果的变动性较大，受到禁欲时间、生活、心理状况等多种因素的影响。可能同一患者连续两次精液检查的结果都不尽相同，因此标准的精液检查应重复两到三次，结果一致后才可确认。

　  走进男科体检诊疗并不丢人

     杨火发主任说，一个健康的男性，应该身体健康、精力充沛、事业心强，性格开朗，对前途充满信心。　　现在很多男性朋友对男科体检还存在认识上的误区，以为走进男科就是看性病，一般不会主动去男科做体检，甚至有了“那方面”的问题也是自己偷偷摸摸地吃药。其实和女性定期做妇科检查一样，中年男性也需要男科检查，来随时监测生殖系统的健康，以便“有病治病，无病防病”。尤其前列腺是个很特殊的器官，炎症问题很常见。杨主任说，谁“方便”的时候能没有感觉呢？如果说今天有点发热，明天有点疼，越想越严重，就会发展成“恐淋病”。针对这种病人，首先我们强调要正确对待自己生殖器官的病症，有病及早治疗。大大方方做检查，把它单纯地与其他器官等同起来，抛开所谓的羞耻观念来配合医生。除此以外，严重的“恐淋症”患者还需要请心理医生帮忙建立信心，帮他分析自己的生活经历、职业特点，结合生殖器官疾病的特点，了解到其症状与性病没有必然联系。

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