专家教您：生殖器疱疹的检查诊断

生殖器疱疹怎样来检查诊断?像尖锐湿疣、生殖器疱疹这些性传播疾病，时刻危害着人们的健康，特别是不注意个人卫生，性生活混乱的人要更加小心了，避免被尖锐湿疣、生殖器疱疹“缠身”，危害自己、危害家人。那么生殖器疱疹怎样来检查诊断呢?如何知道自己有没有感染生殖器疱疹?下面就请喀什博大医院性病专家给大家介绍一下这方面的问题，帮助大家更好地预防和治疗生殖器疱疹。

首先，可以从生殖器疱疹的初期症状上来诊断

原发性生殖器疱疹感染潜伏期约为3～5天，患部先有烧灼感，出现红斑，很快在红斑的表面发生3～10个成簇分布的小水疱，数日后成为小脓疱，破溃后形成糜烂面和浅溃疡，局部红肿，有烧灼样疼痛。

女性病人多发生于阴唇、肛门周围、阴道，但约90%的病人可同时侵犯子宫颈引起子颈炎或子宫炎;男性病人多发生于龟头、冠状沟、尿道口或阴茎体，有时可并发尿道炎。大多数患者有双侧腹股沟淋巴结肿大。

生殖器疱疹多发生在皮肤和粘膜的交界处，先是局部皮肤轻度发红，继而发出成群的像针尖大小的小水疱，有轻度发痒和烧灼的感觉，几天后就变干而结成棕色的痂，痂脱落后有轻微的色素沉着，但也很快就消失，全部病程平均一星期，但常见复发。

其次，可以借助于细胞学检查：从疱底或溃疡面刮取少量组织作涂片，wright-giemsa染色或papanicolaou染色，可检出hsv感染具特征性的多核巨细胞内的嗜酸性包涵体。但不能区别hsv感染或水痘-带状疱疹病毒感染，敏感性仅为病毒分离的60%。

生殖器疱疹，不难诊断。若临床表现不明显、不典型就需要借助实验室检查，其中包括细胞学检查、病毒分离和鉴定、血清学方法和抗原检测法。生殖器疱疹常用实验室检查方法分述如下：

1、免疫细胞化学检查：通常用皮损细胞涂片，经特殊处理后在荧光显微镜下观察检测抗原，生殖器疱疹病毒感染细胞可见亮绿色荧光。

2、细胞学检查：挑取泡液或从疱底溃疡面刮取少量皮损进行涂片，通过Wright-Giemsa染色或Papanicolaou染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体。但此方法不能区别HSV感染或水痘-带状疱疹病毒感染等相关疱疹病毒类疾病，只有在急性期水疱出现时才可能得出阳性结果。一般作为初筛试验。

3、病毒分离：通常用棉拭子从发病1-3天内的水疱底部取得标本，用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等进行病毒分离培养、再通过免疫荧光法鉴定、加以确认。其分离成功的前提是取材的准确和尽快接种，由于其操作复杂，费用昂贵，技术条件要求高，目前尚不能普遍使用。

4、基因检测法：用PCR荧光定量法检测皮损的HSV-Ⅱ-DNA。能直接检测出生殖器溃疡性疾病患者损害部位的HSV-2病原体，敏感性和特异性高，大大提高生殖器溃疡病人中HSV确诊的能力。其费用较昂贵，且操作技术、实验室条件和设备的要求也较高。

5、抗体检测法：HSV抗体检测不能作为生殖器疱疹诊断的依据。但情况下，如判断是否曾经感染过HSV;症状不典型的感染者;评估生殖器疱疹患者配偶所生新生儿的感染风险以及单纯疱疹预防接种时可能得到的成功率。这时应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中HSV-1和HSV-2 IgM/IgG抗体。

这些方法对实验室诊断的实验条件及技术都要求很高，只有设备条件好的实验室才可进行。哪些情况下选择什么检测方法，得出结论如何解释一定要听取专业医师的意见。

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